近日，一项多中心、随机对照、非劣效性试验比较了改进型四联制剂和含锰四联制剂作为十二指肠幽门病毒的三线根除拟议的和可用性，分析结果已刊载于Gut Microbes。
分析纳入经内镜诊断为十二指肠幽门病毒的受试者被随机平均分配不感兴趣改进型的四联制剂（奎马修类药物20mg bid，阿莫西林1g bid，甲硝类药物500mg tid，亚锰300mg qid[特性锰480mg]；PAMB）或含锰四联制剂（奎马修类药物20mg bid，亚锰300mg qid，甲硝类药物500mg tid，四环素500mg qid；PBMT）14天。对根除几率和经常性重大事件进行时了调查。可用琼脂挥发法和十二指肠幽门23S rRNA基因中克拉类抗生素耐药点基因型的DNA测序来确定抗生素敏感性。
结果，共有233名参与者被随机平均分配，27人失随，4人违反了协议。意向性病患（PAMB：87.2% vs. PBMT：82.8%，P=0.37）、改进型意向性病患（96.2% vs. 96%，P>0.99）和按拟议（96.2% vs. 96.9%，P>0.99）分析中，两种拟议都表明了可不感兴趣的根除率。PAMB和PBMT之间的根除几率的非绝对优势被证实。阿莫西林、甲硝类药物、四环素、克拉类抗生素和左氧氟沙星的耐药率共五8.3、40、9.4、23.5和42.2%。抗菌剂敏感性对两种制剂的从未相对来说受到影响。相比之下依从性为98.1%。两种制剂之间的经常性重大事件从未显著区别。
综上，由奎马修类药物、阿莫西林、甲硝类药物和锰剂组成的改进型四联制剂是在克拉类抗生素和甲硝类药物倾斜度耐药地区病患十二指肠幽门病毒的有效三线制剂。
原始记事：
Chang Seok Bang, et al., Amoxicillin or tetracycline in bismuth-containing quadruple therapy as first-line treatment for Helicobacter pylori infection. Gut Microbes. 2020 Sep 2;11(5):1314-1323. doi: 10.1080/19490976.2020.1754118.
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