分之一有 20%~50% 的颊主并发症（AAA）症状言道腔调内修复奥义（EVAR）后显现出来内漏，部分内漏可不良影响症状的近期生存数万人和远期生存数万人。但内漏对于瘤体壮大、撕裂以及症状死亡数万人的不良影响目之前为止尚能缺乏协商意见，非常是是尤为常见的 II 改进型内漏，其病人的适应证及对生存数万人的不良影响仅发挥作用显着歧异。
来自美国医务人员事务部相互合作学奥义研究组的学奥义学奥义界们针对 AAA 开放动手奥义与腔调内病人比较飞行测试（OVER 飞行测试，该学奥义研究为 RCT）的长期随访数据进言道深入研究，并报道了内漏的发作情况、危险因素所及远期生存数万人。社论刊出于近期的 Journal of Vascular Surgery Magazine。
学奥义研究的设为标准为：（1）AAA 宽度 ≥ 5.0 cm（2）AAA 宽度 ≥ 4.5 cm，且增长迅速或为囊状（3）原属的腰椎并发症宽度 ≥ 3.0 cm。再度共约 439 实有 AAA 症状成功言道 EVAR 病人，并接纳平仅 6.2 年的奥义后随访。依据学奥义研究之后有否引发内漏统称内漏组（135 人）和无内漏组（304 人）。
学奥义研究结果显示，EVAR 奥义后分之一 30.5% 的症状（135 人）引发内漏，其中 II 改进型内漏存量（142 实有）占多数全部内漏存量（187 实有）的 75.9%。44.9% 的内漏引发于奥义后 1 翌年内，而 21.9% 的内漏引发于奥义后 2 年以上。142 实有 II 改进型内漏中有 19 实有为迟发性内漏（引发于奥义后 1 年以上）。
单因素所深入研究显示，年龄、吸烟史、吸烟年限及有否戒烟、动手奥义风险、糖尿病、抗凝病人在第二组症状中发挥作用差别或接近临界值，但多因素所深入研究仅显示接纳抗凝病人的症状非常可能显现出来内漏，然而这一推论也没达统计学涵义。
第二组症状的 AAA 解剖学前提（瘤体宽度，近端瘤颈宽度、长度、成角、血栓及软骨往往、腰椎动脉成角及软骨往往）无显着差别。在奥义后瘤体宽度的降低大幅度不足之处，AneuRx 脚架（美敦力）等于 Zenith 脚架（库克）、Endologix 脚架（恩多勒吉克斯）及 Exluder 脚架（埃尔），但 Ancure 脚架（盖丹特）与 AneuRx 脚架无显着差别。
随着随访等待时间的延至，内漏可显著降低 EVAR 奥义后瘤体宽度的降低大幅度，但 II 改进型内漏与其他类改进型内漏对于瘤体宽度的不良影响并无差别。与奥义后中期推断出的 II 改进型内漏相比，迟发性 II 改进型内漏的瘤体宽度显著增加。
需再度阻挠的内漏症状的瘤体宽度显著多于仅采用掩蔽随访并没接纳再度动手奥义的症状。基线高水平的瘤体宽度可预见内漏有否需言道再度阻挠。需再度阻挠的内漏症状较无需再度阻挠的内漏症状的瘤体宽度增大分之一 0.54 cm。
在全部内漏中，99 实有（53%）可自言道废弃，58 实有（31%）可通过再度阻挠付诸废弃，内漏总体的废弃数万人可达到 84%。其中，59.8% 的 II 改进型内漏无需再度阻挠才会自言道废弃，但 II 改进型内漏较其他类改进型内漏需要非常长久付诸废弃。
43 实有症状共接纳 63 次再度动手奥义阻挠，占多数全部内漏症状的 31.9%，占多数全部 EVAR 症状的 9.8%。57.9% 的再度阻挠引发于 EVAR 奥义后 2 年以上，仅 7.9% 的再度阻挠引发于 EVAR 奥义后 1 翌年内。在从推断出内漏到再度阻挠的等待时间以及从推断出内漏到基本上废弃的等待时间不足之处，各生产商的脚架无差别。
学奥义研究之后共约 143 实有 EVAR 症状死亡，其中内漏组 44 实有（33%），无内漏组 99 实有（33%）。第二组的无再度阻挠生存期及围动手奥义期死亡数万人仅无显着差别。5 实有症状 EVAR 奥义后引发撕裂，其中 4 实有引发在 EVAR 奥义后 5 年以上，仅 1 实有症状撕裂之前发挥作用内漏。
学奥义学奥义界将学奥义研究结果推论为如下推论：
1. 随着掩蔽随访期的延至，各类改进型内漏才可阻碍 EVAR 奥义后瘤体宽度的降低；
2. 多达 20% 的内漏引发于 EVAR 奥义后 2 年以上，16% 的 II 改进型内漏引发于奥义后 1 年以上；
3. 迟发性 II 改进型内漏与病人后期瘤体壮大有关；
4. 症状的人口学因素所并不不良影响内漏的发作风险；
5. 恰当的内漏病人与 EVAR 远期生存数万人降低无关。
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编辑： 程培训相关新闻
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