临床上才会引发多胎胎儿后之外受精遇害但大概有一个受精活到直至新生儿的现象，这个在辅助有性科技领域外面也有引发，这种现象如果是其本质引发而不是人工减胎的，那么我们称为其本质减胎（Spontaneous pregnancy reduction，SPR）。其本质减胎的胎儿我们一般无需处理。那么其本质减胎与什么诱因系统性？对活到的受精否有制约呢？我核对古书，与大家共同学习一下。
其本质减胎的引发率
其本质减胎在双胎胎儿中所引发率为 17.7%～18.8%［1，2］，也有古书报道多胎（≥ 2 个受精）其本质减胎的引发率在 30% 左右 ［3］。85%～90% 其本质减胎起因胎儿前 12 周内 ［4］。
其本质减胎引发的系统性诱因
1. 年龄组
大多数研究课题资讯显示其本质减胎与怀胎妇年龄组诱因系统性 ［4，5］，年龄组> 35 岁怀胎妇其本质减胎的风险性增加。35 岁以上妇女其本质减胎率升很高的诱因可能与年龄组所致受精突变精神状态引发率升很高有关 ［6］。
2. 生殖细胞Dreamcast可减不及其本质减胎的引发
马淳研究课题显示受精Dreamcast的其本质减胎引发率显著很高于生殖细胞Dreamcast ［4］。Wang 等 ［7］的研究课题中所均显示生殖细胞Dreamcast可减小继续胎儿率。
3. 冻胚层Dreamcast与鲜胚层Dreamcast的比较
以外研究课题指出：冻胚层Dreamcast与鲜胚层Dreamcast的其本质减胎引发率无显著性差异 ［4］。
HCG 日肾脏的厚
Sukur 等 ［8］ 研究课题辨认出，当 hCG 日肾脏厚
优质受精Dreamcast
之外研究课题指出否Dreamcast优质受精与 SPR 或多或少，但张焕焕等研究课题指出Dreamcast优质受精数目比率越低, 双胎胎儿引发其本质减胎的必要性变大 ［5］。
不同受怀胎作法
不同受怀胎作法的 SPR 引发率存在显著性差异，其本质胎儿者的 SPR 引发率引人注意很高于助怀胎者 (之外氯米芬促卵子、促性腺激素促卵子、受精-受精Dreamcast/配子输卵管内Dreamcast) 的 SPR 引发率分别为 62%（其本质胎儿者）、31%、38% 和 33%，考虑可能的诱因为应用促卵子本品可使子宫脑组织阻力减小、子堂上膜供血增加，同时助怀胎Dreamcast的受精之间、受精与子堂上膜成年期的同步性过强，避免了其本质受怀胎时卵子短时间差异所导致的受精间相互竞争，因此遵从 ART 放射治疗后胎儿的妇女比较不及引发 SPR［9］。
其本质减胎后的胎儿情节
1. 胎儿短时间
多项研究课题说明：其本质减胎后的单胎胎儿未曾缩短胎儿短时间 ［4，10］，相对于多胎胎儿来说还可以延至胎儿短时间 ［11］，通俗的讲到就是才才会增加新生儿的引发率。
2. 新生儿BMI的制约
有研究课题认为，在怀胎 12 周前其中所一个胎儿其本质遇害，可导致活到的另外个胎儿出生地BMI下降 ［12］，但大多数研究课题显示，其本质减胎后新生儿儿的平均出生地BMI、足月儿的平均BMI、巨大儿的引发率与单胎胎儿新生儿的情节无显著性差异 ［1，4 ，10］。
3.SPR 与功能障碍
有研究课题得出结论：SPR 后活到单胎功能障碍患病率较很高，具体诱因不明，可能与「不复存在的胎儿」有关。Pinborg 等 ［13］ 报道双胎其本质减为单胎后功能障碍的引发率是其本质单胎胎儿的两倍，且引发 SPR 的短时间越晚，神经系统疾患的患病率越很高。Scher 等 ［14］报道，双胎胎儿注意到单胎遇害 (堂上婴儿或出生地后即遇害)，其活到儿功能障碍患病率较其本质胎儿单胎者很高，指出双胎胎儿注意到单胎遇害可作为活到儿功能障碍引发的预测诱因，都能以前辨认出适时放射治疗。
4. 对母体剖宫产、胎儿心肌梗死性疾病等制约
之外研究课题指出可能才会增加母体剖宫产引发率、增加胎儿心肌梗死性疾病等引发，但多项研究课题对母体并发症并无严重危害 ［1，4］。
5. 对母体血栓形成新功能的制约
怀胎 12 周前的 SPR 一般无制约，受精也才会其本质吸收。大于怀胎 12 周的 SPR 可能才会导致母体血栓形成新功能精神状态，诱发 DIC 等情况的引发。
综上所述，其本质减胎是受精自我考虑淘汰的反复，我们应告知其本质减胎的怀胎妇免得过于担心，可作对。但要提醒护士的是对于怀胎 12 再一的引发 SPR 的要特别关心母体血栓形成新功能及活到的新生儿功能障碍引发的可能。
参考古书
［1］ 覃茜; 刘冬娥; 徐艳萍; 刘能辉; 徐玉梅 ．辅助生育系统设计后其本质减胎对胎儿情节的制约．有性医学期刊．2013．22(7)：533-536.
［2］ Redriguez Gonzdlez M ，Serra V，Garcia Velasco JA，et al．The『vanishing embryo』phenomenon in an oocyte donation programme[J]．Hum Reprod，2002，17：798-802．
［3］ Dickey RP．Taylor SN，Lu PY，et al．Spontaneous reduction of multiple pregnancy：incidence and effect on outcome[J]．Am J Obstet Gynecol，2002，186：77 83．
［4］ 马淳; 师娟子; ; 田莉; 刘茜桐 ．辅助有性系统设计助怀胎后双胎胎儿其本质减胎 80 可有量化．有性医学期刊．2016．25(11)：1024-1027.
［5］ 张焕焕; 项兰; 魏兆莲; 吴娟; 徐玉萍; 章志国; 的时代冬梅 ．受精-受精Dreamcast助怀胎后双胎其本质减胎的胎儿情节．有性医学期刊．2014．23(7)：535-538.
［6］ 全松，刘雷宁，刘虹，等编译，受精与辅助有性 [M]．北京：人民卫生出版社，2010：352．
［7］ Wang SS，Sun H X．Blastocyst transfer ameliorates live birth rate compared with cleage stage embryos transfer in fresh in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection cycles：reviews and meta ysis[J]．Yonsei Med J，2014，55：815～825．
［8］ Sukur Y E，Ahun T，Pal L．Predictors of spontaneous reduction in multiple pregnancies conceived following assisted reproductive technology[J]．Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2012，162(2)：174-177．
［9］ Dickey R P．Embryonic loss in iatrogenic multiples[J]．Obstet Gynecol Clin NorthAm，2005，32 (1)：17—27．
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［11］ 姜宏; 裴红; 张文香; 倪丰; 何瑞冰 ．受精-受精Dreamcast术后 81 可有多胎胎儿其本质减胎临床量化．东南国防医药学．2010．12(3)：203-205.
［12］Shebl O ，Ebner T，Sommergruber M ，et a1．Birth weight is lower for survivors of the vanishing twin syndrom e：a case control study[J]．Fertil Steril，2008，90：310-314．
［13］Pinborg A，Lidegaard J，Freiesleben NC，et al．Consequences of vanishing twins in IVF/ICSI pregnancies[J]．Hum Reprod，2005，20(10)：2821-2829．
［14］Scher AI，Petter'son BEV，Blair EVE，et al．The risk of mortality or cerebral palsy in twins：A collaborative population-based study[J]．Pediatr Res．2002，52(5)：671-681．
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