埋线重睑术的手术步骤及种类

2017-07-09 00:24:06 来源:

嘱受术者轻闭双眼，将上睑翻开，在穹隆部注射少量2%普鲁卡因肾上腺素(先做皮试)，然后复位上睑。沿重睑设计线再注射少量一样麻药，双眼同时进行。

在定位线的双眼外眦A点处用11号尖刀挑切成1~2mm小切口，用直尖眼科剪分离至肌层，此法两侧同时进行.操作时用眼球保护板保护眼球，用5-0~6-0尼龙线，在重睑设计线上从B点进针(留20mm长线头备用)，深达睑板前筋膜由C点出针，顺次向内眦方向连续缝合，每针间隔4~5mm，直至内眦E点返回，返回的头1针应挂住内眦韧带上支(此针可确保内眦部双的更自然完善)，再由F点出针，顺次由内向外间隔返回，依然深达睑板前筋膜，连续缝合至外眦部小切口A点出针并挂住眼眶骨内侧缘骨膜，这针关系到外眦部重睑皱襞的长短。再将先前B点已留置的20mm线头穿针一样向外眦方向挂骨膜加固重睑皱襞，由小切口A点出针，分别将A点内两线头打结埋入肌下，依然两侧同时进行。手术时，每缝1针嘱受术者睁眼做两侧对此，随时调剂宽窄并注意是不是流畅以保双眼对称。术后无需包扎，可予局部冷敷并压迫止血10~20min便可，术后4天内伤口不宜见水，以免感染。

埋线重睑术大致有几种方法：

1、埋线法又分为两种：

连续埋线法，首先在上睑皮肤上设计出a、 b、 c、 d、 e等若干点，用5个0号尼龙线，自外眦部e点皮肤进针，自皮下潜行至d点穿出皮肤，再从d 点进针。穿过皮肤经上睑提肌腱膜穿出c点皮肤，后以相同的方法至a 点，再返折回到e 点。通常在最后到e 点时要缝至骨膜上，最后打结，并将线结埋入 e 点皮下。

中断埋线法。首先在上睑设计3~ 5组缝线标点，每组缝线间距3~4毫米，再垂直向上穿出b点再自b点进针，自皮下向a点推动，从a点穿出。按此法分别缝合其它几组缝线最后结，并将线结埋于皮下。术后不用拆线。非切开法的基本优点是手术简单、创伤小、恢复快，缺点是仅适用于皮肤弹性较好、明显弛、无“泡泡眼”者，而且两重睑线延续时间相对较短。

2、缝线法或叫缝线结扎法，基本手术程序是:

依照设计好的缝合标志，用3 个0 号丝线自上睑皮肤进针，穿经上睑各层组织，自睑板上缘穿出结膜面，后在结膜下横向潜行2~3 毫米，再自结膜面穿出皮肤。两针距约3~4 毫米，1般1侧上睑缝合3~5对缝线便可。1般7天拆线。

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