产前激光：泪囊膨出与鼻泪管囊肿

引言

稻谷前所超声安全检查时，偶尔可在男婴皮肤上周边见到类球形囊病态回波。若细心，可见到有些囊病态回波位于内眦处，但也有的位于皮肤上内底部颈部正之前所。这些囊病态回波到底是什么呢？

皮肤上周边法医学

自始所谓「工欲善其事, 必先利其器」，若要准确理解这些病变，首先得了解皮肤上周边的法医学。

歇为皮肤上周边法医学

请大家注意图之前所「佳人腺」、「佳人囊」、「佳人小管」、「佳人都统」和「颈佳人管」的前面。估计如果不是看图，会有许多人对这些自始常法医学结构都有误解，更不用细说「佳人腺肾脏」、「佳人囊肾脏」和「颈佳人管肾脏」这些病变了。

先天病态佳人囊肾脏

男婴发育过程之前所，佳人管要到 32 周以后才腔化仅仅。若腔化不仅仅，或佳人管内的极薄粘膜阻塞佳人管，就可成型佳人囊膨出，也指佳人管阻塞肾脏或佳人囊肾脏。

达 30% 的男婴可用到此种展示出，但 91% 的可在除此以外祖父后 6 月内自发病态消失。

声像图展示出：左下颚下侧囊病态包块，体积达数毫米差不多，一般 7～13 mm，界线明晰，壁较胚，内透声好。肾脏不挤出皮肤上。CDFI：无回波第一区周边未探及彩色心悸瞬时。

先天病态颈佳人管肾脏

先天病态颈佳人管肾脏是由于颈佳人管远端溢出所成型的肾脏，常见于的是近 Hasnei 瓣除此以外的一层黏膜溢出导管，引起颈佳人管囊病态扩充，避免肾脏成型。

声像图展示出：左下颚颈侧底部囊病态包块，界线明晰，壁较胚，内透声好，CDFI：无回波第一区周边未探及彩色心悸瞬时。

鉴别诊断

男婴皮肤上周边见到的囊病态囊肿主要以除此以外有佳人囊肾脏、颈佳人管肾脏、佳人腺肾脏三种，鉴别主要是根据肾脏前面：

1. 佳人囊肾脏：位于下颚下侧，内眦部位，前面较颈佳人管肾脏高。

2. 颈佳人管肾脏：位于下颚颈侧底部，前面低。

3. 佳人腺肾脏：位于下颚除此以外底部（男婴期佳人腺肾脏迄今为止尚未见文献路透社）。

预后

先天病态佳人囊肾脏颈和佳人管肾脏均临床预后很差，部份可宫内或除此以外祖父后自行消失。

经典个案个人

个案 1：佳人囊肾脏（由蒲公英园圃备案应用程序「I love 蒲公英」给予）

患者产后 26＋周，首次来我院行稻谷前所超声安全检查。安全检查之前所见到男婴左皮肤上可见，左眼与颈椎间各见一小囊病态暗第一区，位于左眼总体稍底部平面。如下歇：

图 1～5 分别看出男婴左眼（E）及周边囊病态囊肿（圆圈）

个案 2：佳人囊膨出（由蒲公英园圃备案应用程序「libra12345」给予）

患者产后 23 从前所男婴乙型肝炎左皮肤上切面未见明显异常，产后 32 周值得注意超声安全检查见到如下展示出：

图 1 看出男婴单侧皮肤上下侧囊病态以除此以外，合理佳人囊肾脏展示出

个案 3：颈佳人管肾脏（（由蒲公英园圃备案应用程序「普照心理医生」给予）

图 1～3 看出左眼内底部的囊病态以除此以外，合理颈佳人管肾脏展示出

个案 4：颈佳人管肾脏（由蒲公英园圃备案应用程序「cxxq」给予）

图 1～3 看出左眼内底部的囊病态以除此以外，合理颈佳人管肾脏展示出

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