JACC:经导管 or 经开刀?主动脉瓣置换术的近年趋势分析

2022-02-07 00:59:00 来源:
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动脉源自瓣膜的左心室,是体内由瓣膜东端四肢的管道,而动脉瓣就是开放这个通道的门。随着年纪的增长,动脉瓣的开放度可能时会渐渐狭窄。当时有发生比较严重动脉瓣狭窄时,从瓣膜引到动脉的体内时会受到阻碍,病人将时会令人呼吸困难,昏厥和胸膛呼吸困难。患有此症的病人如果不放弃放射治疗,将有一半时会在两年内辞世。

经支架动脉瓣植入/生成术(TAVR)是一种全新的放射治疗方法,较难患有比较严重动脉瓣狭窄的年老病人。药剂师将在腹腔两处或胸膛两处刺穿面部将支架插入动脉,通过微血管如此一来入到瓣膜,于是又由支架在瓣膜如此一来植入人工动脉瓣。

然而,TAVR术后病患30当晚的存活率,还未给与充分的认识到。为此,来自美国耶鲁大学医科瓣膜病学专家开展了关的深入研究,宗旨描绘出放弃TAVR的病患的特征和结果的近来。结果发表在JACC周报上。

作者分析了2012年至2019年放弃TAVR和SAVR的医保借款人。他们检验了病例数量、人口数量统计学、合并症、1年患病率和入院两妥善处理原因。使用Cox比例危险模型来检验结果的上半年变化。

动脉生成病患从107人/10万借款人年上升到156人/10万借款人年,TAVR从19人/10万借款人年上升到101人/10万借款人年,而SAVR从88人/10万借款人年回升到54人/10万借款人年。主体动脉生成的中位年纪从77[71-83]岁回落78[72-84]岁,TAVR从84[79-88]岁回落81[75-86]岁,SAVR则从76[71-81]岁回落72[68-77]岁。

对于所有AVR病患来说,合并症的时有发生率保证相对稳定。所有AVR的1年患病率从11.9%回升到9.4%。TAVR和SAVR的1年患病率上半年变化为0.93(95%CI:0.92-0.94),SAVR为0.98(95%CI:0.97-0.99),而所有AVR为0.94(95%CI:0.93-0.95)。AVR后入院忘了的病患从24.2%上升到54.7%,主要是由TAVR后入院忘了的病患上升所传动装置。

2012-2019年老年动脉生成结局

综上,TAVR的显现出使青年人的总体动脉生成的希望上升了约60%。在TAVR显现出后,随着使用希望的上升,动脉生成的结果主体上有所改善。

的有:

Trends in Transcatheter and Surgical Aortic Valve Replacement Among Older Adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2161–2172

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