【上周】NEJM 8月第三期原始研究进展汇总

【1】院外心脏骤停病人到底该不该用血清素DOI: 10.1056/NEJMoa1806842对于可用血清素用药院外心脏骤停的害怕避免国际复苏连系委员会允许进行低剂量依此试验，以确定血清素的可用对这类病人是不是安全有效。最近，深入研究医务人员在英美进行了一项由8014名院外心脏骤停病人投身于的随机结果显示试验，五个国家医疗维修服务救护维修服务点的医护医务人员对投身于者予以了肠外血清素（4015名病人）或生理盐水低剂量（3999名病人）处理以及标准医护。相比之下，在院外心脏骤停的中，可用血清素避免30天几率特别是在高于低剂量，但病人有利的神经组织剧情组间歧异不特别是在，因为血清素组有更为多的幸存者出现严重的神经功能障碍。 【2】纳武单抗倡议可避免普利姆帕用以胃癌大脑转移DOI: 10.1056/NEJMoa1805453胃癌病人大脑转移是避免病人神经残疾以及死亡的主要因素，先前的深入研究考察了纳武单抗倡议可避免普利姆帕用药多种黑色素转移癌的。近日深入研究医务人员考察了纳武单抗倡议可避免普利姆帕用药胃癌大脑转移的效果。总计94名病人投身于深入研究，随访14.0个同年。57%的病人达到终点意外事件，其中完全作出反应率26%，部分作出反应率为30%，6个同年以上疾病稳定率为2%。55%的病人出现3或4级缺失意外事件，其中7%的病人出现大大脑缺失意外事件。1名病人死于免疫关的的心肌炎。未发掘出新的缺失意外事件。深入研究看来纳武单抗倡议可避免普利姆帕可增加胃癌大脑转移病人身体状况，具有特别是在的颅内。【3】氧甲环酸是不是可以公共卫生早产子肿大DOI: 10.1056/NEJMoa1800942可用氧甲环酸可提高产子肿大避免的死亡率。最近，一项多一个中心、结果显示、随机依此试验深入研究调查了早产妇女除应立即予以褪黑素外应立即应用领域氧甲环酸是不是会提高产子肿大的比率。深入研究医务人员随机分配了妊娠高达35周的计划早产单胎活胎的怀孕低剂量1g的氧甲环酸或低剂量，并且在早产子应立即予以褪黑素。在做随机分组的4079名怀孕中，有3891名怀孕做了早产。在1921名氧甲环酸组怀孕；还有156名怀孕愈演愈烈主要剧情，在1918名低剂量组怀孕；还有188名怀孕愈演愈烈主要剧情。与低剂量组相比，氧甲环酸组怀孕产子肿大分析率略低于低剂量组，并且做额外的乳腺拉伸剂增益也较低。其他次要剧情在第二组之间没有特别是在歧异。氧甲环酸组和低剂量组投身于者在早产子3个同年内血栓栓塞意外事件的比率之间没有特别是在歧异。由此可见，做应立即褪黑素用药的早产怀孕可用氧甲环酸就会特别是在提高肿大量高达500ml的产子肿大比率。 【4】Talazoparib用药生殖系BRCA等位基因的中后期乳腺癌病人DOI: 10.1056/NEJMoa1802905PARP抑制剂talazoparib对中后期现生（等位基因获）BRCA 1/2等位基因阳性乳腺癌具有潜在的用药作用。近期的III期临床深入研究中，现生（等位基因获）BRCA 1/2等位基因阳性中后期乳腺癌病人随机做1mg每天1次的talazoparib或标准单药化疗（卡培他中洲、艾日布林、吉西他中洲或长春瑞中洲）。431名病人投身于深入研究，其中talazoparib组287人，标准化疗组144人。深入研究显示，talazoparib组病人无重大突破生存期特别是在加长，中期病人死亡平均效用都为0.76。talazoparib组病人前提应答率为62.6%，高于依此组的27.2%。talazoparib组 3-4级血液学缺失意外事件率55%，依此组为38%，主要是贫血，非血液学3级缺失意外事件率颇为（32 vs 38%）。做talazoparib用药的病人自我报告临床反应良好，其健康状况、生活质量和疼痛均得到特别是在增加。深入研究看来，talazoparib单药用药可特别是在增加中后期现生（等位基因获）BRCA 1/2等位基因阳性乳腺癌病人疾病疼痛，加长病人无重大突破生存期。