《医学经济学》：如何挖掘病历价值，改善患者卫生护理计划？

更进一步，英美两国季刊《医学经济学》（Medical Economics）在其该网站出版了一篇文章，当中心思想是如何将电子产品疑为子系统与一些卫生子系统设计联结，以来得科学、完善地对人口展开心理健康管理岗位。笔者对其展开了编译，供大家仿造、沟通和争辩。

时至今日，卫生部门在卫生实践当中，对以意义子系统化的照护原则已经非常熟悉。这一原则可以使牙医、症状和卫生部门充分利用。尽管无论是初级照护部门还是本科照护部门，都不能在实践当中去辨别如何展开基于意义的人口心理健康管理岗位。电子产品疑为是一个很好的起点，因为它发放了大量的样本和样本，可以努力消防员工作团队鉴别并管理岗位症状心理健康可能会性。

从电子产品疑为所注目的四个着重开始展开实践，可以推行卫生部门在改善症状心理健康特别取得也就是说重大突破，同时减少病危或再病危的可能会性。

本年度心理诊疗

人口心理健康构想的可谓极大程度上取决于促销是否是顶多。这种促销显然少于了某些初级照护部门的实践技能。但是，作为症状与卫生子系统最不时的向外，初级照护部门在人口心理健康构想的可谓当中起着关键作用。

由于抑郁症慢性病症的症状在卫生保险支出当中曾占%-过高，英美两国卫生保险和卫生公费服务项目当中心（CMS）建立了“本年度心理诊疗”这一社则会保障构想。这一构想作为一种发放者，须要及早挖掘出可导致、可防止某些病症或高血压的因素。这些安全检查折扣发放给联邦卫生保险症状，同时也为照护工作团队发放了机则会，努力他们知晓症状可能会性、新显现或未确诊的患病、准予的防止务以及可能会影响症状心理健康和照护构想的社则会一般说来。

例如，症状可能会难以获取足够的心理健康、营养和食物，可能会则会行动不便，可能会生活在须要行走或有滑倒危险性的环境当中，无论如何症状可以从抑郁症的可能会性评估当中充分利用，或者必需额外的努力来高度集当中高血压等高血压……当症状适用其“本年度心理诊疗”社则会保障时，上述这些问题就很容易被解决。

初级照护部门可以通过适用电子产品疑为子系统来鉴别要展开安全检查的症状，并与其取得联系以确认折扣时间段，从而努力症状不感兴趣本年度心理诊疗。

高血压管理岗位

尽管展开心理诊疗是挖掘出紧急高血压的一个好机则会，但对于病症诊断后的患病高度集当中，牙医照护构想起着核心作用。

大多数电子产品疑为子系统都须要背书初级照护部门来开展这项岗位。努力症状有效管理岗位高血压的一种方法，是适用电子产品疑为子系统的病症登记功能，来创建和公共安全高血压症状成员名单，然后再将其用于在成员名单当中查找和确认存在卫生空白的的区域内。

通过这些成员名单，消防员工作团队可以鉴别患病复杂的症状，照护结果，并评估是否是根据协议对这些症状的患病展开了管理岗位。

电子产品疑为子系统还可以发放和鉴别必需防止、诊断或专家随访的症状样本，包含鉴别高可能会性症状。

防止性照护

初级照护部门当中，值得注意肾结石和免疫接种在促进症状心理健康特别发挥着不可或缺作用。将完善的防止性照护评议制度纳入值得注意的医院岗位子系统设计，可提高效率个人心理健康，并能在以意义子系统化的报销环境当中，完善报销子系统设计。即使症状未被诊断出抑郁症高血压，也可以通过均则会肾结石将其确认为“有可能会性”（例如高血压前期）。提前鉴别可能会性，将有效地尽早采取紧急措施，以密切注目症状心理身体状况。

同样不可或缺的是，在CMS准确性缴交构想下，电子产品疑为公开调查结果当中记录了防止性照护如何来努力达成准确性指标。CMS准确性缴交构想根据在准确性、成本、当前促进和改进卫生实践特别的表现来调整也就是说缴交标准。

“准确性缴交构想”通过努力合格的诊断牙医专注于照护准确性，并使症状来得心理健康，来改善卫生保险构想。2015年，《卫生保险和CHIP重新授权法案》（MACRA）签署成为立法者，废除了规定了根据Medicare B部分向牙医和其他诊断牙医付款的可持续增长率（SGR）缴交子系统。MACRA过渡到了SGR及其按服务项目付费的报销模型，其当中有一个新的基于价格的两轨报销子系统，称为准确性缴交构想（QPP）。该构想是Medicare和Medicaid Services当中心（CMS）采取的一系列紧急措施当中的最近紧急措施，旨在从服务项目数量上激励除此以外的照护。

展开防止照护服务项目的理想时间段是症状无意折扣后，偏爱是本年度心理诊疗。但是要让症状不感兴趣这些服务项目，必需一些额外的努力。比如，根据性别、比率和家族病史，症状可能会必需展开X光安全检查、结肠镜安全检查、流感疫苗注射或其他防止服务项目。电子产品疑为可以发放这些样本，但这一环节并不则会设计在正式岗位流当中。所以，相关消防员人员要四人，无意鉴别症状应得到的服务项目。这既有利于症状心理健康，又有利于该公司发展。

症状管理岗位的过渡

症状完成开刀照护构想，并与初级照护中医师展开随访，对于症状出院后的痊愈至关不可或缺。将开刀症状从出院照护工作团队交由给初级照护中医师，若这一子系统设计足够明确，有效地将症状转往社的区，并提早挖掘出并发症或加快症状照护构想时可能会则会遇到的其他障碍。这些移沟通程的顺畅，有效地避免症状再病危或进急诊室。过渡阶段的照护协调岗位必先那些最有可能会再次病危的人（可能会是抑郁症高血压的人）开始。根据患病的精确性，应指导这些症状在开刀后的一定时间段内，到初级照护部门复诊。如果初级照护部门不则会收到这些症状的反馈，则应开始展开随访。

我们鼓励所医院、个案管理岗位人员和开刀构想人员在交接后，对更进一步相关构想展开“硬性联系”，并可以通过电子产品疑为子系统提示、电话或其他型式，连接所医院和其他卫生子系统。这样想到的目的是让症状在离开所医院的时候，须要清楚知晓他的初级照护折扣行程。

这些方法导致了很多好处。症状须要来得好地管理岗位其心理身体状况和心理健康可能会性；对于牙医而言，来得新一轮地知晓症状，则会导致来得佳的大学本科满意度；通过集成疑为共享症状照护构想的本科中医师，也可以来得新一轮地知晓症状，从而增强大学本科照护的发放；高效地加快开刀后的照护构想，所医院也须要给予来得大的信心，在急诊室或出院照护当中可以避免来得多卫生纠纷。终于，通过症状照护准确性和结果样本证明这些技能，可以使初级照护部门成为管理岗位症状心理健康以及努力症状应对可能会性的较差合作伙伴。

笔者认为，知晓一些海外卫生子系统的方法论和长处，或许可以从当中得到新奇，开拓思路，来努力我们改进和完善现阶段的一些岗位和构想。文章内容不代表本号立场，仅限大家沟通争辩。读完此文后，若读者朋友们有其他想法和赞同，欢迎在评论的区留言互动。