Radiology:在膝关节MRI上看到这个征象，免得再慌张！

在学龄前和中学生的核查和核查中，肩胛骨用户端干骺端后侧的脑不规则(DFCI)是一个少用的哮喘，且通常是偶然找到的。随着同龄患者来进行MRI核查的次数不停增加，且MRI的敏感性要高于x线片，这些忽略的样品率将更高。然而，这种良性忽略的发病机理尚有质疑。

现阶段对该哮喘的暗示，最少用的理论是骨骼肌肉肌肉腱覆有肺脏的经常性机壳应力造成了的“拖曳损伤”。文献中描述的病变大多数设于腓肠肌肉外侧背(MHG)覆有肺脏的肩胛骨用户端后外侧或大收肌肉的腱膜位置。

据我们所知，尚无有关膝脊柱的机壳应力和DFCIs的发生之间联络的就其研究成果。全因，发表在Radiology华尔街日报的一项研究成果探讨了具有周期性高体能活动和膝脊柱负荷的中学生网球选手中DFCIs在不同肌肉腱覆有肺脏的肥胖率，并与无高体能活动的小孩子来进行比起，为医学更好地洞察DFCI的发病机制及减少这种良性疾病的诊断不确定性提供了众所周知的参考依据。

本项实用性次测试将从青年竞争性雪线滑雪者得到的平扫3T膝关干季MRI扫瞄与2014年至2019年期间相同年龄的非常少举例来说的图像来进行了分析。由两位放射科线医师对腓肠肌肉（MHG）、腓肠肌肉外侧背（LHG）和大内收肌肉腱覆有处DFCIs的存在来进行了分析报告。并测量了DFCI大小和肌肉腱覆有位置。核查肌肉腱覆有位置和就其的MRI体现（半月板，结缔组织，骨髓水肿，脊柱腹水，韧带，肌肉腱）与DFCI的就其性。统计分析分析使用了Pearson χ2、Student t验、逻辑回归和κ统计量。

本研究成果共对105名滑雪者单侧膝脊柱MRI扫瞄(平均年龄14.8岁±0.6[均值];66名**子)和105名非常少举例来说(平均年龄14.6岁±0.5岁;59名**子)来进行了分析报告。在105名滑雪者的61人和找到了DFCI(58%;95%置信区间[CI]: 48.5%和67.2%)，而在105名非常少举例来说的28人和找到了DFCI(27%;95% CI: 18.9%，35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI存在。滑雪者和非常少的DFCIs在MHGD的分布分别为63例中的60例(95.2%)和28例中的26例(92.8%)，在LHG的分别分别为63例中的3例(4.8%)和28例中的1例(3.6%)，在大收肌肉覆有肺脏的分布分别为63例中的0例(0%)和28例中的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG就其的DFCIs平均大小(3.7毫米)与非常少举例来说(3.4毫米)无很大的统计分析差异(P =.32),MHG肌肉腱覆有点在膝脊柱位置有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无很大的统计分析差异。就其MRI结果辨识，两组中MHG肌肉腱信号强度的增强均与MHG就其DFCI具有很大就其性(P = 0.01)。

图1 (a)一名14岁男同性恋非常少举例来说的矢状位脂肪抑制质子密度加权MRI图像，该举例来说用户端股脑不规则(DFCI)(箭背)设于腓骨肌肉外侧背肌肉腱覆有高水平(*)。(b)矢状位模式图辨识，DFCI(箭背)设于MHG覆有位置(*)。DFCI大小为最大前后径(a、b对角线)。注意，线状高信号骨膜成骨层(a、b绿虚线之间)不包括在测量之内。

表 就其脊柱内的MRI体现。

综上所述，MRI常常且偶然找到的肩胛骨肌肉腱覆有肺脏用户端肩胛骨脑不规则哮喘在同龄竞技雪线滑雪者中发病率很大增加，该结果背书物理应力就其的理论，且最背书有负荷特异性的就其起源。本研究成果为医学对该哮喘的实质性理解提供了参考标准，同时也提示医学不要将该哮喘诊断为恶性以避开患者来进行不必要的核查及开刀。

原文出处：

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589