胸主动脉腔内修复术中,推荐的肌腱锚定区长度内与外的效果比较

2022-01-03 00:52:17 来源:
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腹脊髓腔内翻修(TEVAR)的成功在很大程度上依赖于后端锚定区外(PLZ)的堵塞。大多数腹部移植物的使用概述建议PLZ间隔至少为2 cm。由于繁杂的脊髓法医学外观上,TEVAR锚定在1~3区外可能不符合这一要求。本研究[1]的目的是核查2 cm的PLZ与TEVAR后不好结局的关联。

回顾性研究了2013年11翌年至2018年10翌年期间,在举例来说私人机构TEVAR锚定在1区外、2区外和3区外的患儿。使用三维重建分析术前和术后CTA。将患儿统称两三组:PLZ≥2 cm三组(遵从三组)和PLZ<2 cm三组(不遵从三组)。搜集的资讯除此以外患儿和法医学学外观上。主要起始站流血事件是IaHG内漏、方向上夹层和移植物移位。

该队列除此以外63名患儿(遵从三组18名,非遵从三组45名),最少年龄53.3±20.6岁。TEVAR的适应证为钝性伤疤(65.1%)、腹动脉瘤(23.8%)、穿透性溃疡(9.5%)和BHG夹层(1.6%)。不遵从三组的PLZ最少间隔微小更短(不遵从三组8±7 mm vs. 遵从三组34±15 mm,p<0.0001)。PLZ定位(2名在1区外,15名在2区外,46名在3区外)和;也尺寸(遵从性三组19.4%±8.3%,不遵从三组20.3%±10.2%的,p=0.7)三组间相像。遵从三组PLZ脊髓最少直径微小少于不遵从三组(遵从三组29±5 mm,不遵从三组25±5 mm,p=0.004)。遵从性三组的最少随访时间为126.7天(仅限于,0~644天),不遵从三组为233.8天(仅限于,0~1750天)(p=0.2)。在研究期间,遵从性三组无法观察到主要起始站流血事件,而非遵从三组有10名患儿发生了12则有不好流血事件(IaHG内漏,n=10;移植物移位,n=1;方向上夹层,n=1)。在10则有IaHG内漏患儿中,5则有方才发生(4则有自发消退,1则有不间断存有),5则有延迟发生(1则有自发消退,1则有不间断存有,1则有破裂导致死亡,2则有必需全弓替换成)。

堵塞区外达到自荐的2 cm对于可避免设备相关不好结果至关重要。建议对后端锚定区外极小2 cm的及时TEVAR患儿仔细监测。

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