介入导论：造影管还挂不上？有了这篇就够了！

从前的文章我们早已讲过针头和进导丝高难度，血管壁入路针头好、导丝投回窦底、成像尿道已向至窦底，这时候就开始来进行悬挂管了。

悬挂管从前等待

成像管投回窦底后撤出导丝，联接非典型始能管，这时需特别注意两点：

1. 特别注意汽缸：尿道和非典型始能4道一定要排净空气；

2. 特别注意先以看下舆论压力数值和舆论压力弧线，以便与悬挂管时的舆论压力来进行相对。

悬挂管

一般最常用的成像管是多功能管，也叫 TIG 管，就是可以同时悬挂右下冠和右冠。

1. 悬挂右下冠

我们进导丝和进成像尿道时是亦非的，这时不必换，直接亦非先以悬挂右下冠。

一般 TIG 管投回窦底时由于自身形态理由但会自然地指右侧边，不断上顺带 TIG 管，但会碰到 TIG 管右侧边弹入——投回右下窦；

这时或继续上顺带或逆时针方向旋投或逆时针旋投，可以碰到 TIG 管第二次弹入的跳跃，十分相似点头的跳跃，我们叫作「点头征」，是 TIG 管投回右下冠的发挥。

看一下舆论压力，如果舆论压力好，可以更为严重三振成像剂，得出结论是投回右下冠，年中就可以来进行右下冠六个国际标准的成像了。

2. 悬挂右冠右下冠成像好了年中来进行右冠的悬挂管，把机头后用右下从前斜 45 度，移床至听见右侧心缘，先以上顺带 TIG 管使之出右下冠口，逆时针方向旋投 TIG 管成 I 字型，往下送到金属片，但会听见 TIG 管投回右窦；

管头右侧，逆时针方向旋投 TIG 管半圈，上顺带，TIG 管但会不断投向右面，继续上顺带，但会听见 TIG 管向右弹入的跳跃，是 TIG 管投回右冠的发挥。

或多或少要先以看一下舆论压力，如果舆论压力好可以更为严重三振成像剂，得出结论是投回右冠。

特别注意事项

1. 看舆论压力

悬挂管时最需要特别注意的一点就是要看舆论压力，悬挂管投回右下冠或右冠时一定要先以看舆论压力，并与从前的舆论压力数值和舆论压力弧线相对，只有舆论压力好的情形下才能出事和成像，强调每次后用像剂从前都要先以看舆论压力。

2. 投金属片只能同个侧向投超过外圈

超过外圈但会很难使金属片多会，密切相关入路迂曲时，巧遇这种情形，首先以不要死命地投金属片，其次如果入路迂曲可以用导丝丢下金属片投，这样可以尽量避免金属片多会。

3. 拉入分支

（1）右下冠

右下冠在右下主干后划分从前降支和回旋支，有一部分人右下主干很短，那么成像管很难超选从前降支或回旋支，所以成像管投回右下冠后舆论压力好要出事，如果超选了从前提缩减。

（2）右冠

有一部分人右冠的第一个分支——窦房结支在右冠的侧面自成，TIG 管由于自身形态理由但会很很难投回窦房结支。

如果在窦房结支成像但会导致室颤，所以 TIG 管投回右冠后一定要先以看舆论压力，舆论压力还好可能投回窦房结支了，这时一定只能出事；

通常窦房结支大一点 TIG 管投回后舆论压力也是好的，所以要强调先以看舆论压力，舆论压力好出事，确认 TIG 管是在右冠主支或窦房结支。

4. TIG 管拉入窦房结支该怎么办？

（1）略为上顺带金属片并逆时针方向投，特别注意看舆论压力，舆论压力坏了就可以略为出事确认是否投回主支；

（2）下导丝把 TIG 管第一个中段撑直一点，丢下导丝投，这样很难投回主支；

（3）把 TIG 管拉出游离，把第一个中段中段一点，日后继续悬挂；

（4）如果以上三个办法都敢就改用 JR。

5. 避免韧性过大

入门在逆时针方向旋投并上顺带金属片到右冠时往往但会导致金属片大鹏起来，这是旋投时投得显然引致金属片韧性太大了，所以要不断感受韧性，如果仿佛韧性大可以略为回投金属片减少韧性。