针灸上，肝癌病人的腿部CT常有一些意外找到，唯如极其罕见的是同时找到病变同侧或对侧呼吸系统的其他鳞状，但在此之前唯不清楚多少肝癌病人改组共存其他心脏鳞状。改组共存其他心脏鳞状时，病人可能被误认为是转到性病变或大面积早期病变，从而错失根治性移植手术的但他却。
因而有必要对肝癌改组心脏其他鳞状的病人同步进行科学研究，已仅仅一致其恶性的可能性，以及其对病人临床表现的影响。针对这一问题，来自法国巴黎长老会的医院的Brendon M. Stiles等人对其的医院诊治的病人同步进行了回顾性分析，结果发表文章于近期的JTCVS周报。
历史学者回顾了其所在的医院2008年移植手术的所有肝癌病人，对诊断肝癌时的CT及术后6、12、18及24月的随访CT同步进行回顾，分别对移植手术历年来手术的鳞状及并未手术的鳞状同步进行风险评估。
总共155唯病人纳入科学研究，88唯（57%）病人共存历年来心脏鳞状，孕妇病人改组其他心脏鳞状多于非孕妇者（81% vs. 72%）。88唯病人中1唯病人因散在鳞状，紧接著随访中不足以恰当风险评估而排除。终究对137个鳞状（中位直径0.5cm）同步进行风险评估，其中32个鳞状在移植手术同时手术，其中19个（61%）为良性，13个鳞状（39%，8个双原发癌及5个叶内转到灶）为恶性。
105个并未手术的鳞状通过CT随访，32个（30%）鳞状仅仅消失，20个鳞状（19%）扩大，28个鳞状（27%）维持，11个鳞状（11%）失访。14个鳞状（13%）增大，至少5唯被证实为恶性，且均为新的原发性肝癌。术前确有其他心脏鳞状的病人，其5年总共存率并无差异（67% vs. 64% 图1）。
图1. 原发性肝癌术前CT找到改组其他心脏鳞状（n=88）与并未改组其他鳞状（n=67）病人的总共存比较。
总之，拟行移植手术用药的原发性肝癌病人中，CT扫描找到改组共存其他心脏鳞状的几率很低，但至少很少一部分病人为恶性，且以同侧病变居多。出现改组鳞状并不影响病人临床表现，这部分病人在合理的术前分期风险评估后仍应该接受移植手术用药。
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主笔： 梅建东相关新闻
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