JAMA:新冠症状发作前2天到后3天散播性最强;无症状感染者散播力最低

2021-12-20 00:55:38 来源:
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截至8同月29日24时,年终两天欧陆零另行增,全国高可能性地区“清零”。这样看来,国内这次的本轮霍乱必需完结。

回首望去,每一波霍乱都强调了COVID-19 的传染性有多么相当严重,但人们对于另行冠病毒传染最确实传播方式病毒的清楚一段时间仍然不似乎。2021年8同月23号,一项由密西根大学公共卫生学院分析员发表文章在JAMA Internal Medicine的最另行分析说明,另行冠患者在出现病因前所2天至第3天密切关系传染性超强。此外,无病因病毒传染的传染性较差。

分析辨认出,与无病因病毒传染受伤害时,被病毒感染的期望值很低;即使当受伤害者不幸被病毒感染时,则更确实展示出为无病因。

这一结果说明,原发个案的相当严重以往与其受伤害者的原发性密切关系可能共存着自始具体关系(原发个案被下定义为第一个符合条件的COVID-19发病患者,并有1个或多个受伤害者)。

在该分析当中,旁观者包括730 名原发个案(当中位成年人46岁,2020 年 1 同月 8 日至 7 同月 30被治疗)以及原发个案的8852名密切受伤害者(当中位成年人41 岁)。在 2020 年 8 同月之前所对他们完成了 COVID-19 评估。 在隔离检疫此后,所有旁观者都接受定期检测,并每天完成发烧、咳嗽和呼吸急促的病因肾结石。所有病人在最初的白血病检测结果出来后,都被随访了至少90天,以区分无病因和有病因。 该分析的主要结果是 COVID-19 的存活率,下定义为原发个案受伤害者当中治疗出的另行 COVID-19 个案总数除以受伤害者总数。次要结果是病毒感染受伤害者的无病因原发性。

分析员以日为单位比较了原发个案和其受伤害者的曝露一段时间。对每个单日仓(从原发个案病因出现前所14天到原发个案病因出现后10天)估计COVID-19传播方式的可能性。如果一个受伤害者在其原发个案病因心脏病的翌日被受伤害,则标识为0天。RR是通过比较在不同一段时间点受伤害原发个案的另行冠病毒感染可能性。

分析结果辨认出,在确定为原发个案的群体当中,89% 出现轻度或当中度病因,只有 11% 不会病因,不会人会出现相当严重病因。在8852名被肾结石的密切受伤害者当中,327人(3.6%)被发病为另行冠个案。这说明大多数原发个案的密切受伤害者不会被病毒感染另行冠。

在被发病的个案当中,其当中,31例(9.5%)为肾癌个案,而大多数个案展示出为轻度(98例)或当中度(137例)。此外,有61名密切受伤害者是无病因的。

在实质性分析受伤害者受伤害原发个案的一段时间时,分析辨认出,在微调了成年人、性别角色、受伤害一段时间和原发个案-受伤害者受伤害生存环境的混和波动仿真当中,如果密切受伤害者受伤害原发个案的一段时间是在原发个案病因出现的前所2天至心脏病第3天密切关系,那么受伤害者的另行冠病毒感染可能性高,并在病因心脏病翌日降至千分之(微调后的相对来说可能性[ARR],1.3)。

紧接着,分析员根据受伤害者受伤害原发个案的一段时间,将受伤害者分为各种类型,分别是-3天前所(发病前所三天);-3至-1天(发病前所三天到发病前所一天密切关系);0至2天(发病后前所2天);3和5天;6和10天,以评估某些一段时间段是否与另行冠病毒感染的高可能性有关。

分析辨认出,在对成年人、性别角色、受伤害一段时间和受伤害生存环境完成微调的多变量混和波动仿真当中,如果受伤害者在其原发个案病因心脏病后的前所3天至发病前所1天或原发个案病因心脏病后的第0天至第2天,引发COVID-19的可能性较低, 微调后的相对来说可能性ARR分列3.4和2.8。

最最主要的是,在这项分析当中,分析员辨认出无病因原发个案的传染力很低。与当中度和轻度原发个案相比之下,无病因原发个案传播方式给受伤害者的可能性最低(存活率为 1.0% [11 of 1098]),而且,即使被无病因加权患者病毒感染时,受伤害者更确实展示出为无病因。

“这项分析结果说明,另行冠病毒传染的曝露一段时间对于传播方式很最主要,这说明,在某人无法忍受不适后完成短时间内检测和隔离是控制流行病的关键步骤,”马丁内斯博士真是。

此外,与轻度和当中度病因的群体相比之下,无病因病毒传染将另行冠病毒传播方式给密切受伤害者的可能性要很小——即使被病毒感染,受伤害者也显然出现明显的病因。这说明原发个案的相当严重以往与其受伤害者的原发性密切关系可能共存着自始具体关系。

因此这项分析结果也说明了传染疫苗的不足之处,因为传染疫苗虽然没法防盗止病毒感染,但是可以防盗重症,会降低原发个案的相当严重以往。

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