【上周】2020年5月23日Lancet研究精选

【1】早期前列腺肝癌术后1周26Gy超声解决方案特性审核 DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30932-6 昨日数据分析人员公布了FAST-Forward试验的5年结果，该数据分析调研了早期前列腺肝癌病变做5-fraction解决方案的特性。 年龄在18岁以上的腺体浸润性肝癌病变（pT1-3，pN0-1，M0）做保乳治疗或腺体切除术，随机分为3周以上，总共15次，总计40 Gy 的超声、1周以上，总共5次，总计27 Gy 超声或1周以上，总共5次，总计26 Gy 超声。数据分析的主要终点是同侧腺体患上。4096名病变参加，其里面1361名做40Gy疗程，1367名病变做27Gy疗程，1368名病变做26Gy疗程。在71.5个月的里面位随访里面，79由此可知病变（40 Gy四组31由此可知，27 Gy四组27由此可知，26 Gy四组21由此可知）发生了主要终点事件，40Gy四组与27 Gy 四组比起，患上不确定性为0.86，与26 Gy四组比起较为0.67。与40 Gy四组比起，27Gy和26 Gy四组的不确定性绝对差异则有-0.3%和-0.7%。在5年时， 40Gy四组98由此可知（9.9%）病变、27Gy四组155由此可知病变（15.4%）以及26Gy四组121由此可知（11.9%）病变在或胸壁审核里面存在正常的四民间组织震荡。对诊断心理医生的审核里面，与40Gy四组比起，27Gy四组对的诊断军事优势比为1.55，26Gy四组为1.12。病变和素描审核辨识27 Gy 与40 Gy比起，对正常四民间组织受到影响不确定性较低，但26 Gy四组的正常四民间组织受到影响不确定性不高。 【2】细胞替代疗法采用肾植入后急性轻视反应的预防 DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30167-7 细胞用药替代疗法(Cbmps)是减少器官植入里面免疫轻视反应的一种最先进方法，昨日数据分析人员调研了在肾植入采用多种调节性Cbmps替代疗法的实用性。 ONE Study在东欧及澳大利亚开展，随访60周，18岁以上做活体肾植入病变参加，对照四组病变做标准规范植入后护理人员，包括巴利昔单抗、、霉酚酸酯和他克莫司，数据分析四组做CBMPs疗程，CBMP解决方案包括6种，病变在免疫抑制疗程诱导后做CBMP保持稳定疗程。数据分析的主要终点为60月末活检证实急性轻视反应(BCAR)。130名病变参加数据分析，其里面104人完成，66人做标准规范护理人员，38人做CBMP疗程。标准规范疗程四组疗程后BCAR率为12%，而CBMP疗程四组为16%。15名做CBMP疗程(40%)病变并未引入霉酚酸酯疗程，仅采取他克莫司单药保持稳定疗程。BCAR疗程实用性较好，且感染事件较少。 【3】2000-2017孟加拉幼儿及婴幼儿死亡负担数据分析 DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30471-2 即使如此几十年来，孟加拉在改善幼儿生存方面得到了重大进展，昨日数据分析人员就2000-17后期，孟加拉每5×5 km范围内幼儿5年出生率(U5MR)和婴幼儿出生率 (NMR) 来进行了调研，根据人际关系人口Index(SDI)将31个州和联邦分为三四组。 孟加拉每1000活产儿U5MR从2000年的83.1下滑至2017年的42.4，NMR从38.0下滑至23.5，但在低SDI北部，2017年，275 (88%)个北部的每1000名活产儿的U5MR在40以上，而291个(93%)北部，NMR在20以上。2010-17后期，各地方U5MR下滑层面仅次于为9.02%，NMR下滑层面仅次于为8.05%，其里面低SDI的Odisha和Assam北部的改善颇为很大，若这一趋势暂时保持，孟加拉将和解SDG 2030 U5MR目标，但并并未和解SDG 2030 NMR和NHP 2025目标。2000-17后期，孟加拉的幼儿传染病下滑小幅度最多，婴幼儿营养不良里面等下滑，先天性出生缺陷下滑小幅度最小。幼儿和婴幼儿营养不良是主要的危险因素，分别致使2017年68.2%的孟加拉5岁表列出幼儿死亡和83.0%的婴幼儿死亡，10.8%的5岁表列出幼儿死亡可也许不安全的浮和卫生设施，8.8%可也许环境污染。