之同一时间的文章我们已经讲过穿刺和进导丝擅长，脊柱入路穿刺好、导丝改投至窦底、CT静脉跟进至窦底，这时候就开始同步进行挂起管了。
挂起管同一时间准备
CT管改投至窦底后撤走导丝，连接亦同这两项管，这时需请注意中点：
1. 请注意排气：静脉和亦同这两项管内一定要排净空气；
2. 请注意到时看下负荷倍数和负荷腰率，以便与挂起管时的负荷同步进行比较。
挂起管
一般最常用的CT管是多功能管，也叫 TIG 管，就是可以同时挂起右侧冠和右侧侧冠。
1. 挂起右侧冠
我们进导丝和进CT静脉时是正位的，这时不用换，直接正位到时挂起右侧冠。
一般 TIG 管改投至窦底时由于自身形态原因不会自然指往右边，跟著上顺带 TIG 管，不会看得见 TIG 管往右边弹入——改投至右侧窦；
这时或在此之后上顺带或方向回改投或由上而下回改投，可以看得见 TIG 管第二次弹入的动作，类似当面的动作，我们称为「当面征」，是 TIG 管改投至右侧冠的乏善可陈。
看一下负荷，如果负荷好，可以间歇性佩尼亚超声，表明是改投至右侧冠，年中就可以同步进行右侧冠六个标准的CT了。
2. 挂起右侧侧冠右侧冠CT好了年中同步进行右侧侧冠的挂起管，把襟翼后用右侧同一时间腰 45 度，移床至听见右侧侧侧心缘，到时上顺带 TIG 管使之出右侧冠口，方向回改投 TIG 管成 I 字型，往下送上端，不会听见 TIG 管改投至右侧侧窦；
管头往右，方向回改投 TIG 管半圈，上顺带，TIG 管不会跟著改投右侧侧边，在此之后上顺带，不会听见 TIG 管右侧侧弹入的动作，是 TIG 管改投至右侧侧冠的乏善可陈。
或多或少要到时看一下负荷，如果负荷好可以间歇性佩尼亚超声，表明是改投至右侧侧冠。
请简要
1. 看负荷
挂起管时最需要请注意的一点就是要看负荷，挂起管改投至右侧冠或右侧侧冠时一定要到时看负荷，并与之同一时间的负荷倍数和负荷腰率比较，只有负荷好的情况下才能着火和CT，务实每次打超声同一时间都要到时看负荷。
2. 改投上端只能同个方向改投少于外圈
少于外圈不会不易使上端可不，相比之下入路迂曲时，遇到这种情况，首到时不要死命地改投上端，其次如果入路迂曲可以用导丝丢下上端改投，这样可以尽量不必要上端可不。
3. 藏身谱系
（1）右侧冠
右侧冠在右侧紧密结合后细分同一时间降支和腰角支，有一部分人右侧紧密结合长达，那么CT管不易超选同一时间降支或腰角支，所以CT管改投至右侧冠后负荷好要着火，如果超选了合理更改。
（2）右侧侧冠
有一部分人右侧侧冠的第一个谱系——窦房结支在右侧侧冠的朝北划出，TIG 管由于自身形态原因不会很不易改投至窦房结支。
如果在窦房结支CT不会引发室颤，所以 TIG 管改投至右侧侧冠后一定要到时看负荷，负荷不好不太可能改投至窦房结支了，这时一定只能着火；
举例来说窦房结支大一点 TIG 管改投至后负荷也是好的，所以要务实到时看负荷，负荷好着火，确认 TIG 管是在右侧侧冠主支或窦房结支。
4. TIG 管藏身窦房结支该怎么办？
（1）以致于上顺带上端并方向改投，请注意看负荷，负荷变好了就可以以致于着火确认是否改投至主支；
（2）下导丝把 TIG 管第一个中段撑直一点，丢下导丝改投，这样不易改投至主支；
（3）把 TIG 管拉出体外，把第一个中段伸展一点，再行继续挂起；
（4）如果以上三个设法都却说就替换 JR。
5. 不必要连续性过大
初学者在方向回改投并上顺带上端到右侧侧冠时往往不会引发上端飞一起，这是回改投时改投得或许导致上端连续性太大了，所以要跟著感受连续性，如果感觉连续性大可以以致于回改投上端减少连续性。
出版人： 王珊相关新闻
相关问答
