压疮的预防及医护误区

2021-12-13 01:07:14 来源:
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压热病是身躯角化秘密组织挤压过久或因长期物理化学心理因素冲动,引来神经营养成分紊乱及肠胃障碍,角化秘密组织年中病变、哮喘,所致毛发失去正常人系统,而引来的秘密组织肥大和破坏。

压热病的外科移植手术和照护之前是照护行业的难题,特大压热病不一定久治不愈,易时有发生病菌、全身中风甚至危及病症生命。压热病的时有发生不仅给病症产生痛苦,而且回升病症的生活质量。

或许

外因:受压、摩擦力、剪切力、干旱、角化毛发温度增高、角化外伤及病菌等。

内因:感觉丧失、瘫痪、血管特质疾病、哮喘、大小便失禁、毛发老化、增重、心率等。

好发躯干

压热病多时有发生在挤压和依赖于脂肪秘密组织庇护所、无关节包裹或肌层较薄骨隆突不远处。95 % 的压热病时有发生于下半身的骨突不远处,好发躯干左至右是骶尾部、脊柱结节、骨盆大马达、内外踝、足跟部。

好发老年人

压热病多好发于长期体弱多病、脑部重击、慢特质神经系统疾病(主要是脑血管病)、消耗特质疾病、年老体弱以及孕妇病症。 若合并低甲状腺素血症、大小便失禁、右腿、哮喘等更易时有发生。

压热病预防措施

1. 生命危险评估

相符都有具体情况的病症属于压热病高危病症,需根据其生命危险平均分订定相应的预防措施措施。目前为止国内最常用的是 Braden 指标和 Norton 指标,Waterlow 指标也有广泛应用的趋势。

(1)特质不清、大小便失禁、感觉、活动力及运动力减弱或消失;

(2)危急重症、导致的慢特质或终末期疾病;

(3)营养成分紊乱导致、中度以上贫血、极度瘦小;

(4)导致脱水、导致溃疡;

(5)肿胀及其他或许所致固定:如右腿、上支架、石膏等;

(6)慢特质病:心衰、DM 及其他疾病所致一处血管疾病;

(7)袖都有移植手术、移植手术星期>2 h 的移植手术;

(8)秘密组织创伤、烧伤、烫伤等;

(9)长期用到镇静剂、、致病;

(10)入院时已有压热病、陈旧特质压热病史(1 年内),年纪 ≥ 65 岁,非检验病症。

2. 气化

定时大白和转换

间歇特质解除受压是必要预防措施压热病的关键。方法:将病症侧倾 30°并用毛巾支撑,肩部位上升时床头时不应超过 30°;一般病症 1-2 h 大白一次,高危病症 30-60 min 大白一次;大白顺序为下方 30°卧位→左面 30°卧位→肩部位循环进行;

对于长期坐轮椅的病症,保持靠背向后、臀部置于支撑物上、悬空足跟,以尽可能地减轻合上时的受压;肥胖者、病情危重者不须大白时,可上升时床脚约 30 - 40 °,每 2 - 3 h 用软枕侧边在病症袖骶部,左右周期特质,使挤压秘密组织周期特质挤压。

防压用具

(1)床侧边:在减轻受压全面特质:气侧边> 水侧边> 薄膜侧边> 泡沫塑料侧边。在温度全面特质:气侧边> 水侧边> 薄膜侧边。

(2)肘部及足跟庇护所器

(3)角化支撑特质工具:复方茶叶侧边:按 5∶1∶3∶1(绿茶 250 g 、薄荷 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g)数目制作茶叶侧边,侧边于骨隆突出不远处,预防措施压热病。

3. 庇护所毛发

(1)能避免不良冲动 能避免大小便失禁、引流液体污染、出汗等干旱冲动,及时清扫毛发,保持毛发清扫,能避免用到也就是说带。宜用到清水和中特质清扫剂清扫毛发,能避免用到冲动特质清扫用品,能避免过份清扫毛发(如肥皂、碱特质清扫剂等)。有感觉障碍的病症尽量能避免用到热水袋,以防烫伤。

(2)压热病庇护所张贴:预防措施和照护 I 期压热病,改善角化供血、供氧,减少挤压躯干受压,能吸收毛发分泌物,保持毛发正常人 pH 值及适宜温度,平均留置星期为 4 d。

(3)毛发庇护所剂:增强毛发适应能力,庇护所挤压躯干毛发。

4. 强化营养成分支持

拒绝接受平衡饮食,增高蛋白质、维生素和微量元素的口服。

5. 身体健康教育

增强病症预防措施压热病的特质,对病症及家属进行针对特质的压热病预防措施基础知识宣教,告知其毛发检查和自我照护方法、营养成分支持、安置和转换技巧、必要套用气化设施和的指引等。

压热病照护误区

(1)按摩发红毛发:使秘密组织血流量回升,伤害皮下秘密组织;

(2)用到气圈预防措施压热病:增高角化其它点的受力,使角化肠胃受阻,阻碍汗液体蒸发冲动毛发;

(3)乙醇胶带、冰敷/吹风机、过份清扫毛发:扭曲毛发生存环境,回升毛发适应能力;

(4)用到红外线烤照射角化毛发:使秘密组织细胞生物合成及需氧量增高,引致细胞病变、坏死;

(5)肿胀用到抗生素:增高耐药菌株病菌的机会;

(6)用到粉剂和油剂涂抹毛发:堵塞毛孔,阻碍毛发身体健康;

(7):化学冲动,细胞毒主导作用;

(8)棉球擦洗:重击新生毛发和肉芽秘密组织,阻碍肿胀肿胀。采用压差式冲洗,可必要回升创面病原体数量,抑菌杀菌;

(9)角化吹氧:肿胀肿胀靠血氧,透析必要;

(10)只看角化不看全身:以为用到好的药物就能促进肿胀,基本上压热病需要示范、整体干预。

小结

压热病是由多种心理因素引来的多样的临床过程,对病症进行早期生命危险心理因素评估、针对特质的干预、早期预防措施能必要预防措施压热病的时有发生,提高压热病的治愈率。

出版人: 任杨源

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