皮损内施用西多福韦，顽固性疣的新选择

肌肤颊由人瘤大肠杆菌（HPV）肇因，以外可集体或经疗法后转变成，但顽固或复发者也不少方知。难治性颊、白血患颊或巨大型颊最常方知于免疫细胞低下的患征，疗法困难，有患征第四部统计分析表明皮损内药剂北詹姆士·纳疗法难治性颊合理。

近期，美国哥伦比亚大学的 Anshelevich EE 回顾性统计分析了皮损内药剂北詹姆士·纳疗法难治性颊的，结果刊于 J Am Acad Dermatol 上，现介绍如下：

统计分析建筑设计

该统计分析回顾性统计分析了 2014～2019 年在哥伦比亚大学做皮损内药剂北詹姆士·纳疗法的难治性颊患征。忽略了对丙磺舒或特罗斯季亚涅齐轻微过敏的患征。

收集患征的年龄、性别、合并症、颊质部位和存量、既往疗法、药剂短时间、北詹姆士·纳用量和副作用等数据。主要结局为颊质变大或变成。统计分析年轻人包括：①完成疗法并且未失访的患征（符合方案年轻人）；②做过疗法的所有患征，包括失访的患征（其所疗法年轻人）。

疗法方案

以生理盐水混和北詹姆士·纳（75 mg/mL）制备 15 mg/mL 的混合物。元月预约患征，药房可用作 1 安瓿北詹姆士·纳（375 mg/5 mL 规格）配成多份混合物同时均需多名患征用作，每一安瓿最多可灌装 25 支 1cc 规格的药剂器。

在局部后，有别于十字交叉或连续点刺的工具将混合物直接流进颊质（深达不最少真皮深达）。以甲周颊为事例，每次需药剂 0.2～0.5cc（最多 1cc）。患征可在 4 时更再次做药剂。

统计分析结果

在其所疗法年轻人中会（n = 58），93.1% 的患征既往做过无菌疗法，最常方知的肿瘤部位为手（70.7%）、足（34.5%）和睾丸（10.3%）。47% 的患征患程最少 5 年。经平原则上疗法 3.4 次后，分别有 98.3% 和 75.9% 的患征颊质变大或变成（方知所示 1）。

所示 1. 一事例做过肾移植的白血患豕颊患征经皮损内药剂北詹姆士·纳 3cc 疗法 1 次后颊质只不过变成（所示源：Anshelevich 等 2021）

在符合方案年轻人中会（n = 43），经平原则上疗法 3.4 次后，分别有 100% 和 97.6% 的颊质变大或变成。最常方知的局部重排包括起水疱（19%）、呼吸困难（10.3%）、红肿（5.1%）和腐化（1.7%）。

统计分析总结

北詹姆士·纳是一种广谱抗患，原先获批使用疗法艾滋患不确定性巨细胞大肠杆菌视网膜炎，它对各种疱疹大肠杆菌、EB 大肠杆菌、腺大肠杆菌、多瘤大肠杆菌、人瘤大肠杆菌、痘大肠杆菌等原则上合理，目前已被广泛使用许多大肠杆菌性疟疾。

在那不勒斯语言学家 Broganelli P 等（2012）筹划的一项表头统计分析中会，280 事例患征做了皮损内药剂北詹姆士·纳疗法白血患难治性肌肤颊，158 事例患征做随访最少 1 年，118 事例做随访半年，绝大以外患征经皮损内药剂 15 mg/mL 北詹姆士·纳，每月一次，共 2～3 次后给予只不过清除，仅 4 事例未只不过转变成。

所示 2. 手指白血患颊经 2 次疗法后变成（所示源：Broganelli 等 2012）

所示 3. 白血患豕颊经 3 次疗法后变成（所示源：Broganelli 等 2012）

所示 4. 白血患甲周颊经 2 次疗法后变成（所示源：Broganelli 等 2012）

在北班牙语言学家 Padilla Espana L 等（2016）筹划的一项回顾性表头统计分析中会，126 事例难治性颊患征做了 3% 或 1% 浓度的北詹姆士·纳乳膏外涂或路由疗法，每天 1～3 次，中会位疗程 12 周，只不过缓解率为 53.2%，外缓解率为 27.8%，无效率为 19.8%。

所示 5. 白血患豕颊经每日 2 次外涂 3% 北詹姆士·纳乳膏疗法 15 时更只不过转变成（Padilla Espana L 等 2016）

在 Anshelevich 等筹划的回顾性患征第四部统计分析中会，以外患征的颊质在皮损内药剂北詹姆士·纳疗法 3～4 次后变成。本统计分析及历史统计分析结果表明，皮损内药剂北詹姆士·纳对于其他疗法失败的难治性颊是一种确保、合理的疗法工具。

「文章内容仅使用学术探讨，均需医疗工作者阅读」

请注意

[1] Ellen E Anshelevich, John S Barbieri, Carrie L Kovarik. Intralesional cidofovir for treatment of recalcitrant warts in both immunocompetent and immunocompromised patients: A retrospective ysis of 58 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(1):206-207.

[2] Broganelli P, Chiaretta A, Fragnelli B, et al. Intralesional cidofovir for the treatment of multiple and recalcitrant cutaneous viral warts. Dermatol Ther, 2012, 25(5):468-471.

[3] Padilla Espana L, Del Boz J, Feranadez-Morano T, et al. Recalcitrant warts and topical cidofovir: predictive factors of good response. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(7): 1218-1220.