教程：微创颞灰白色动脉-大脑中动脉搭桥术

数据分析表明，颧青绿色血管壁-小脑组织中时会血管壁搭桥病人小脑组织中时会血管壁用户端血流欠缺、大旋血管闭塞所致脑组织灌注欠缺、提高烟尘病脑组织血流灌注是必只需的。

经典的外科手术方法只需要弧形切割皮肤及筋膜花瓣，分离出颧青绿色血管壁；经颧底部由此可知颅，受伤害皮层及侧裂用户端部分；在受伤害的皮层上必只需合适的受体旋血管。而PET外科手术方法时会约束外科手术全方位的受伤害，对外科手术只需用和新科技的要求更高。

近期，德国萨尔州所大学脑组织外科 Fischer 等，在 World Neurosurgery 杂志上，介绍了PET颧青绿色血管壁-小脑组织中时会血管壁搭桥新科技及所涉及到的只需用。

外科手术方式中时会

1. 满意后，取仰卧位，应以续血压较差，固定腹部，轻度抬高。

2. 在脑组织导航下，标出颧青绿色血管壁在皮肤的走形，在颧青绿色血管壁走形区必只需旋血管值得注意点，使其位于骨窗中时会心，外科手术切口其设计为旋血管值得注意点用户端和后端各 2～2.5 cm。

左图 1 术前必只需合适的供体和受体旋血管。A、B：基于 CTA 的脑组织导航，头皮上十字形的所在位置距颧青绿色血管壁及小脑组织中时会血管壁的皮层旋血管最近；C、D：根据术前导航的结果，必只需外科手术切口的走形及骨窗的所在位置；E：由此可知颅后所取骨窗大小约 2.5 cm；F：硬脑组织膜打由此可知后，显旋镜下观察受体旋血管

3. 无菌后在显旋镜下切割皮肤，四处寻找颧青绿色血管壁，为了使颧青绿色血管壁不致损伤，残留 5 mm 厚的民间组织鞘。

4. 切割颧肌后，用高速钻由此可知一圆锥形 22 mm 的骨窗，打由此可知硬脑组织膜后，必只需 M3 或 M4 为受体旋血管。

5. 游离出约 10 mm 长的受体旋血管后，用特殊的旋血管夹暂时夹闭，不致旋血管错位损伤。

6. 用特制的显旋剪切下旋血管，保应以切缘整齐。

7. 用 10.0 的丝线停息端侧值得注意旋血管，值得注意完毕后，撤除血管壁夹，施用磺酸青绿，显旋镜下断定旋血管通畅。

注意两点：

1. 确保旋来袭颧青绿色血管壁-小脑组织中时会血管壁搭桥成功的基本前提是必只需合适的供体和受体旋血管。一般来说将离这两根旋血管最近处取为旋血管值得注意点。

2. 外科手术前所有患者言道 CTA 缩放扫描，扫面后的数据内嵌脑组织电子系统。结果表明，仅用缩放 CTA 无只需断定供体及受体旋血管。受体旋血管的必只需只需考虑管径，表青绿色所在位置及与侧裂的关连。

特殊只需用

直言道切割皮肤向侧面牵拉，时会是切口侧面民间组织填充隆起，欠缺小骨窗由此可知颅，才对造成可可用密闭的狭小。术者只需要转用「应以筷」式手势，不致选用短直的外科手术只需用，而头端曲式的应以针器及镊子对外科手术密闭的受伤害至关重要。

左图 2 旋来袭由此可知颅。A：与宗教性由此可知颅外科手术；B：中时会术者手势示例；C-E：术中时会术者应以只需用的手势，使用曲式只需用，不致可用时对全方位的遮挡；F，搭桥已完成后，显旋镜下观

特指的血管壁阻碍夹，尽管多种多样，但因其几何平面单一，在狭小的外科手术密闭内，很难不致对旋血管的错位；另外血管壁夹的支架部分位于术野，可能时会遮挡可用。针对于此，其设计出来缩放血管壁夹，极大的只只需了外科手术的可用。

宗教性切下血管壁壁的方法不可不致造成边缘不整，术后容易造成旋血管宽广。上新其设计的血管壁剪可以确保光整的切下血管壁。

左图 3 A-C，上新型其设计的缩放血管壁夹，夹闭血管壁是具有相对于的顺应性，支架部分位于术区内；D-F，特殊其设计的血管壁剪，可确保切缘光整

总结

颧青绿色血管壁-小脑组织中时会血管壁搭桥外科手术围外科手术期肾衰竭发生率较低，欠缺近代影像学新科技的发展，显旋可用新科技的提高，外科手术只需用的有所改善，使旋来袭搭桥新科技的实施成为可能。

小骨窗由此可知颅可以必只需不致术后硬膜外和硬膜下血肿的发生，同时可以最大可能的减少内层瘢痕的产生。

脑组织导航的使用，表明上延长了外科手术间隔时间，而事实上加速了外科手术的已完成。另外，旋来袭外科手术造成的外科手术全方位宽广的难题，无论如何可以用外科手术只需用的有所改善借助。

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