JNNP:帕金森病患者与视幻觉相关的丘脑白质和灰质交叉变化

2021-11-29 01:14:56 来源:
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视狂喜(VH)在帕金森病(PD)先前很常见,可对受影响的个体及其家人造成了不堪重负的痛苦,造成了更坏的结果:帕金森病和视狂喜高血压的生活质量较差,死亡率增加,随后痴呆的牵涉到率更高。PD具体狂喜于其随着脑干互联网过多,脑干互联网持续性激活,以及其他互联网活动缩减。 PD视狂喜先前可以注意到大脑干结构的广为变动,包括楔前苞、扣带回、额上回和额再来等区域的外周表面积缩减。然而,对这些大规模互联网变动的特别设计原因仍然不清楚。

额苞是大脑干皮层感觉管控的关键的间脑干先前枢,值得注意被视为是不适度互联网激活的潜在关键特别设计原因。在PD和视狂喜高血压先前可以注意到额苞低代谢和萎缩,并且在与C9orf72甲基化具体的额额苞痴呆先前也有狂喜年度报告。额苞与头顶苞额苞(PFC)也与精神病高血压的狂喜有关。额苞由具有相同额苞投射和功能的相同核分裂都是由。特定的额苞亚核分裂可能与帕金森氏狂喜有关。用于发散计量MRI检测到的胶质变动可能比外周被盗对PD的以前退化过程更敏感,因为它们反映的是轴突的变动而不是神经元的被盗。胶质变动可能牵涉到在PD的以前阶段:在PD和本质的全脑干科学研究先前,在外周明显萎缩先前可以注意到胶质被盗。

本文科学研究PD先前VH潜在的交叉外周和胶质变动,并评核分裂相同额苞核分裂的相对参与。我们用于基于fixel的分析检查和了PD于其(PD-VH)和无狂喜(PD无VH)高血压在终端检查和时和18个月后的全脑干额苞厚和胶质完整性。此外,评核分裂了50个额苞亚核分裂的外周表面积变动及其各自额苞额苞在终端和交叉的宏观结构胶质完整性。本文发表在《神经病学,儿科学和精神分析杂志》上(Journal of Neurology, Neurosurgery Co Psychiatry)。

高血压在终端检查和时和18个月后不感兴趣临床评核分裂和脑干成像。只有在两次检查和先前结构和发散计量成像以外相一致预定质量控制标准的人脑干才被纳入科学研究。纳入101名参与者:76名PD高血压和26名年龄转换的大鼠。如果PD高血压在统一帕金森病评定量表(UPDRS)的第2个问题先前投球至少1分,则被归入为患有VH的PD高血压。用于迈阿密学院帕金森氏病狂喜问卷(U-PDHQ)对所有参与者VH具体情况和不堪重负层面的更进一步先前。

所有参与者以外采用简易精神状态检查和(MMSE)和魁北克省本质评核分裂(MoCA)进行一般本质评核分裂。还对每个本质层面进行了两次测试,对特定层面进行了全面的本质评核分裂。所有MRI样本以外在同一台3T日立Magnetom Prisma图像仪(日立)上采集,带有64通道头部线圈。FreeSurfer V.6.0与截面积管控的默认参数一起用于,然后用于交叉引自动管控图像。比较了胶质和额苞厚,并变动了年龄、双性恋、图像间隔间隔时间和颅内空腔。为了评核分裂额苞的变动,提取了50个额苞亚核分裂(每个半球25个)的表面积和源自每个亚核分裂的胶质束的平以外纤维截面积(FC),并检查和了PD狂喜者与非狂喜者的交叉变动。

帕金森病高血压的全脑干、外周和胶质变动

PD于其视狂喜者在终端检查和时说明了胼胝精子的胶质转变,并随着间隔时间的不长广为累及下巴干。仅在随访后才发掘出较不广为的额苞厚变动。来自左方前端腺大细胞额苞核分裂的胶质连接在终端检查和时说明了PD狂喜者的FC缩减,随后交叉表面积缩减。随访后,PD视狂喜四组与非视狂喜相较,几乎所有额苞亚核分裂以外注意到束被盗。本文发掘出:(a)帕金森病高血压左方先前腺前端额苞受视狂喜影响,与左方先前腺额苞相连的胶质束在终端检查和时说明了宏观结构变动(FC缩减),18个月后细胞核分裂内注意到表面积重大损失,(b)随着间隔时间的不长,广为的胶质宏观结构牵涉到变动,无关大多数额苞额苞胶质束,(c)与PD狂喜具体的胶质变动先于额苞厚的丧失,全肾病的变动在终端检查和时已经注意到,但额苞厚的关联性只有在随访后才就会注意到。

8个月的随访先前,与无视狂喜的PD相较,有视狂喜的PD的额苞亚核分裂专一性变动

总之,PD于其视狂喜者注意到胶质被盗,尤为是额苞核分裂先前,随着间隔时间的不长,额苞厚相对保留。左方额苞前端核分裂在PD视狂喜高血压先前说明了具体来说和表面积重大损失。本文的发掘出为PD视狂喜脑干互联网过多的特别设计原因和潜在治疗靶点获取了的系统上的见解。

Zarkali A, McColgan P, Leyland LA, et al Longitudinal thalamic white and grey matter changes associated with visual hallucinations in Parkinson’s disease Journal of Neurology, Neurosurgery Co Psychiatry Published Online First: 28 September 2021. doi: 10.1136/jnnp-2021-326630
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