组织剪能剪线吗？那些时常被忽略的错误操作

2021-11-22 02:47:34 来源:

作者：柳叶弯刀，长春当归

稿件：北京中会航医院基本牙科叶欣主治医师

本文转载自微信市民号：中会航八

小编按：上回咱们讲到了五花八门的开刀刀和夹住（开刀台上千般武内置，开刀要漂亮不熟悉这些怎么在行），很多热爱上台的同学表示远远不必满足，本期就给大家参阅一下握筒内置、缝筒、牵开内置和刷刀吧！

筒握

握筒内置大体上分为两种，一种就是我们最为典型的一般而言握筒内置，包括金把手握筒内置，金把手握筒内置相比之下一般而言握筒内置而言，对筒的夹握力非常好，非常适合夹握小筒进在行时细致配置。

对于握筒内置的适用方律因人而异。对于初学者来说，驾驭律比较好，也最可能会驾驭。驾驭律也叫一把抓或满把握，即用手驾驭拿握筒钳。外间显然驾驭律非常适合一般而言握筒内置，其军事优势主要体现在非常轻松、能够适应环境非常透视的切下，同时合上握筒内置相较非常方便。

左图 1 驾驭律握筒关的联：

直钳握筒？No！

很多人在病床中会适用直钳替换成握筒内置要用一些切下配置，这本来就要谈到直钳与握筒内置最大的相比较了，直钳的钳齿相较较粗，并且是实质上方向的，这样很难适应环境透视切下及良好夹握缝筒的关键作用。所均间不建议适用直钳替换成握筒内置，尤其是在一些很差切下的时候，非常不必适用直钳替换成握筒内置草草了事。

另外一种握筒内置就是所谓的弹簧握筒内置，这种握筒内置不但对筒的夹握非常好，而且是适用执笔基本DF握握的，相比之下一般而言握筒内置，执笔基本DF能使配置非常加比较稳定，非常加细致。

筒

开刀之中会适用的缝筒相当多都是弯筒，弯筒主要分为角筒和圆筒：

角筒是用来切下皮肤上的，其筒尖是三棱锥形的，这样非常有助于穿透坚韧的皮肤上。

圆筒其主要是切下皮肤上均的其组织的，由于其相较质软，故不所需三棱锥DF的筒尖。

就痛楚而言，角筒的痛楚相较圆筒较大，这也就是有人切下则会皮肤上适用圆筒的道理（则会皮肤上相较较柔软）。

左图 2 各不相同缝筒的筒峰钢架关的联：

就缝筒的楔度而言，常用的主要有 3/8 楔和 1/2 楔。

其中会角筒相当多为 3/8 楔，其非常有助于切下皮肤上的时候较多的带上两侧皮肤上而不所需出筒；

圆筒以 1/2 楔多见，主要因为圆筒是用来切下基底其组织的缝筒，1/2 楔的配置特技相较较少，与 3/8 相比之下也非常轻松。

左图 3 各不相同机DF的缝筒关的联：

另外圆筒还有一般而言圆筒和胖圆筒，胖圆筒对用于脑牙科及脊柱牙科，外间显然胖圆筒非常有力，非常可能会切下一些相较很差缝的位置，但相比之下一般而言圆筒，痛楚则会大一些。

所有的缝筒都有各不相同的机DF，要根据切下部位的浓淡，其组织的材及尺寸信息化考虑缝筒，使切下非常加可能会。

由于圆筒存在筒鼻，这对其组织也是一种损坏，所以带两条路线缝筒应运而生，其设计初衷是减少了筒鼻越过其组织对其组织的损坏。

左图 4 无损坏DF缝筒关的联：

拉钩

各种拉钩及牵开内置对于开刀来讲确实较强划时代的意义，可以解放运动开刀的人力。牵开内置有很多种类，如腹腔牵开内置、肾拉钩、胸腔牵开内置、乳突牵开内置、羊角牵开内置、Edison 牵开内置等，大家可自在行体则会设计的巧妙之出口处，当你心里开刀貌似缺少一双手的时候，此番不对可以适用牵开内置呢。

左图 5 牵开内置关的联：

左图 6 肋骨牵开内置关的联：Gor Ailawadi et al. The Legends Behind Cardiothoracic Surgical Instruments[J]. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 1693–700.

左图 7 肾拉钩关的联：作者备有

刷刀

刷刀是很典型的开刀内置械，主要分为其组织刷和两条路线刷。

其组织刷 vs 两条路线刷

其组织刷锐利而细致，用来解剖、锁住或分离刷开其组织。通常浅部开刀配置用，基底开刀配置用。

两条路线刷用来锁住缝两条路线、、口内物等。

两条路线刷与其组织刷的区别在于其组织刷的剑锐、薄，两条路线刷的剑较钝很高约。请避免用其组织刷替换成两条路线刷，则会造成刀剑损坏，缩减其组织刷适用的寿命。

左图 8～9 各不相同类DF的刷刀关的联：

开刀中会具体适用的内置械，很大某种程度上与在手的；也关的，本来就没有绝对的对与有错，外间结合自己在牙科轮转过程中会的思索与概念化与大家分享上述各种开刀内置械，有很多自己的观点，如有不当，欢迎批评指正。