非住院手术后出院后的羞耻和腹泻是一个常见于的问题,目前仍没有极佳的解决方法。奥氮平是硫代苯二氮卓类非典型抗忧郁症药物,可拮抗与羞耻和腹泻发病机制有关的几种激素或可用于来治疗病症出院后的羞耻和腹泻。一项单的中心、双盲、随机、抗抑郁药对照K-,来自旧金山的数据分析人员发现本品奥氮平可直接上升上升了病症出院后1天内羞耻和/或腹泻的危险性,结果已发表于Anesthesiology。
数据分析纳入了140名50岁或以下的成年女性病症,全麻下不能接受非住院妇科或整形手术,所有病症都不能接受了类固醇和昂丹司琼的并重共同术前服用单剂量的奥氮平10mg(71则有)和抗抑郁药(69则有)。主要一个大结果是出院后24小时内羞耻和/或腹泻。次要结果包括比较严重羞耻、腹泻和副作用。
结果表明,抗抑郁药小组26则有(38%)和奥氮平小组10则有(14%)病症愈演愈烈主要结果(RR,0.37;95% CI,0.20~0.72;P = 0.003)。抗抑郁药小组14则有(20%)和奥氮平小组4则有(6%)病症愈演愈烈比较严重羞耻(RR,0.28;95% CI,0.10~0.80)。抗抑郁药小组8则有(12%)和奥氮平小组2则有(3%)病症愈演愈烈腹泻(RR,0.24;95% CI,0.05~1.10)。出院后24 h内镇静的中小数(打分0~10分,10分最高),抗抑郁药小组为4分(四分小数全域,2~7分),奥氮平小组为6分(四分小数全域,3~8分)(P=0.023)。
表1. 羞耻和腹泻结果
综上所述,该数据分析得出结论,与昂丹司琼和类固醇共同使用时,奥氮平相对于抗抑郁药上升了非住院手术病症出院后24小时内羞耻和/或腹泻的危险性,上升了约60%,但镇静打分略有上升。
原始出处:
Jaime B Hyman, Chang Park, et al.,Olanzapine for the Prevention of Postdischarge Nausea and Vomiting after Ambulatory Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2020 Jun;132(6):1419-1428. doi: 10.1097/ALN.0000000000003286.
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